ΕΠΕΜΒΑΤΙΚΗ ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΠΟΝΟΥ

ΕΠΕΜΒΑΤΙΚΗ ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΠΟΝΟΥ

Ο Πόνος ορίζεται ως η «δυσάρεστη αισθητική και συναισθηματική εμπειρία που σχετίζεται με εγκατεστημένη ή επαπειλούμενη ιστική βλάβη ή περιγράφεται σε σχέση με τέτοια βλάβη» (IASP, 1979). Όπως και να αντιλαμβάνεται κανείς την έννοια του πόνου, πλέον είναι δεδομένο ότι ο πόνος εκτός από σύμπτωμα είναι και νόσος, καθώς και ότι ένας στους δύο ενήλικες στην Ευρώπη άνω των 65 ετών υποφέρει από χρόνιο πόνο.

Με την πρόοδο και την επέκταση των ορίων ηλικίας, αλλά και το πλήθος των περιπτώσεων που αναγνωρίζονται πλέον ως περιστατικά χρόνιου πόνου προκύπτει η ανάγκη λειτουργίας ενός εξειδικευμένου ιατρείου που μπορεί να προσφέρει λύσεις, συντηρητικές και επεμβατικές, στον ασθενή. Οι μέθοδοι αυτοί, κοινή πρακτική στις περισσότερες Ευρωπαϊκές χώρες, στόχο έχουν την άμβλυνση του αισθήματος του πόνου, την βελτίωση της λειτουργικότητας του ατόμου, με συνέπεια την βελτίωση της ποιότητας ζωής ενός χρόνιου ασθενή.

Χαρακτηριστικές καταστάσεις που οδηγούν τον ασθενή σε κάποια παρέμβαση είναι:

• Διάφορες νευραλγίες (μεθερπητική νευραλγία, νευραλγία τριδύμου, μεσοπλεύρια νευραλγία, μετακτινικές νευρίτιδες, ινιακή νευραλγία, νευροπάθεια μετά από χημειοθεραπεία)

• Κεφαλαλγία, ημικρανία

• Εκφυλιστικές παθήσεις της σπονδυλικής στήλης και των αρθρώσεων (αρθρίτιδες άνω και κάτω άκρων, λεκάνης και σπονδυλικής στήλης, ρευματοπάθειες, σύνδρομο ιερολαγονίων, σύνδρομο αποφυσιακών αρθρώσεων)

• Χρόνια μυοσκελετικά άλγη, τενοντίτιδες και ενθεσοπάθειες

• Κοκκυγοδυνία

• Χρόνιες αυχεναλγίες, ραχιαλγίες και οσφυαλγίες (που είναι και πιο συχνές)

• Μετατραυματικός (όπως βλάβες βραχιονίου πλέγματος κ.α.) και μετεγχειρητικός χρόνιος πόνος (πάνω από 3 μήνες) μετά από επεμβάσεις γενικής χειρουργικής, γυναικολογίας, ουρολογίας, θωρακοχειρουργικής

• Χρόνιος πόνος που οφείλεται στις κακοήθειες (σπλαγχνικός πόνος, πυελικός πόνος, οστικοί όγκοι)

• Καλοήθης χρόνιος σπλαγχνικός πόνος και πυελικός πόνος

• Ινομυαλγία, σύνδρομα πόνου CRPS I & II

• Σύνδρομο μέλους φαντάσματος

• Χρόνιος πόνος νευρωμάτων και άλλων τραυματισμών νεύρων

• Διαβητική πολυνευροπάθεια, διαβητικό πόδι

• Ισχαιμικός πόνος μη ανταποκρινόμενος στις θεραπείες των αντίστοιχων ειδικοτήτων (περιφερική ισχαιμική αγγειοπάθεια, ανθεκτική στηθάγχη)

Στις θεραπευτικές παρεμβάσεις περιλαμβάνονται:

• Συνδυασμός κατάλληλων φαρμάκων (αναλγητικά, αντιφλεγμονώδη, αντιεπιληπτικά, κ.α.)

• Κατευθυνόμενες εγχύσεις στεροειδών, προλοθεραπείας, PRP, βλαστοκυττάρων, αποκλεισμοί νεύρων και γαγγλίων

• Εφαρμογή ραδιοσυχνοτήτων για τις όλες τις ενδεδειγμένες καταστάσεις (κλασική και παλμική RF).

• Εμφύτευση αντλίας πόνου

• Νευροτροποίηση με ηλεκτρόδια διέγερσης περιφερικά (περιφερική νευροδιέγερση, PNS) και στην σπονδυλική στήλη (νευροδιέγερση Νωτιαίου Μυελού, SCS), αλλά και στον εγκέφαλο (διέγερση κινητικού φλοιού MCS, εν τω βάθει εγκεφαλική διέγερση DBS)

Βασικός στόχος παραμένει η βελτίωση της ποιότητας ζωής και η ανακούφιση από το καθημερινό βασανιστήριο του Πόνου.

Μην ξεχάσετε να κάνετε εγγραφή και like